◎ 全 瓷 牙 综 述

 
       这张照片中有一颗牙是Dr. Duane Delaune所制作的获奖全瓷牙，我们专业的眼光都无 法判断哪一颗牙是假的，这是无可挑剔的美。这张照片可以给普通患者一个初步的概念，全瓷牙和全瓷贴面是美容修复不二的首选。比烤瓷牙更为美观，逼真（讲给大家一个秘密，其实做上面六颗牙或者八颗牙并不难，难的是只制作一颗牙，还要以假乱真）。这就是这张照片获奖并被大家所推崇的原因。

       陶瓷作为牙体的修复材料历史悠久，据一些资料记载，1838年牙科瓷问世，1857年出现瓷嵌体，1937年开始压铸陶瓷，1965年出现氧化物增强陶瓷，1972年DICOR玻璃瓷问世，1975年锂基氧化锆瓷出现，随后在1982年问世了我们熟悉的Increma ，1985年问世的Empress一代瓷，以及1995年出现的、目前呼声最高的氧化锆瓷。初期，瓷修复体虽然美学效果好，但由于瓷的脆性和强度的不足，限制了其临床应用。直到20世纪50年代，人们通过改变陶瓷的热膨胀系数，使瓷和金属能够结合，通过金属底层增加强度而是陶瓷产生良好的美学效果，这就是今天较为流行的烤瓷牙。在随后的40多年里，金属-烤瓷修复成为临床上最为常用的固定修复体。然而，由于金属烤瓷修复体存在着诸多不足，已越来越不能满足人们对美的不断追求。

       全瓷牙和全瓷贴面因为没有金属基底，所以避免了金属内层的颜色对修复体美观的影响。说到色彩，是一种涉及光，物与视觉的综合想象，没有光就没有色。光照到物体表面，部分光被吸收，部分穿透物体本身，还有部分反射回你的眼睛，这样，你会产生一个色彩的感觉。烤瓷牙因为有金属的内层，不可能像真实的牙齿一样有光线穿过牙齿表面，正因为这个原因，烤瓷牙很难做到在任何光线下都和真牙一样。而全瓷牙的内层是陶瓷，它有近似牙本质颜色的底色和近似牙釉质的半透明性，因此其颜色自然逼真，且层次感好，所以无论在自然光线下还是在舞台上，或霓虹灯照射下颜色都非常自然。全瓷牙还有良好的生物相容性，对牙龈组织无任何不良刺激。因此，全瓷牙终究会有一天取代传统烤瓷牙。

[烤瓷牙在灯光下显出 内冠金属颜色，明显发黑]	[全瓷牙在灯光下 和真牙浑然一体]

       全瓷牙根据材料可以分为氧化铝，氧化锆或者其他结晶比例比较高的玻璃陶瓷等，根据制作方法的不同可分为烧结陶瓷，铸造陶瓷，切削陶瓷和玻璃浸润陶瓷等，目前临床上最常用的有e-max, 玻璃浸润氧化铝，cercon的切削陶瓷等。

       回顾全瓷历史，都是从全瓷材料抗折强度不足，烧结收缩大，修复体密合性差，颜色不易控制，修复体破损率高，发展到提高材料本身抗折强度提高，用制作方法弥补烧结收缩大的缺点，改善修复体密合性，用烤瓷技术提高颜色效果，降低修复体破损率。现在修复体密合性与破损率已达到临床要求，目前已被修复学者肯定与接受，也日益成为病人希望得到的修复方法。

       从目前来看，全瓷牙是一种必然趋势，无论在美学效果还是在生物相容性等各方面，烤瓷牙都无法与之相比。

       和烤瓷牙相比，全瓷牙没有金属内冠，因而不会出现颈缘发黑发青的问题，不会出现金属离子游离到牙龈和牙体的情况（笔者曾经拔除一颗含有桩钉的前牙，那粒牙齿已经和桩钉浑然一体，没有牙齿的本色，完全是一粒“大铁棒”的样子，可想而知，金属离子的游离有多严重）；同样，因为没有金属内冠，牙龈组织基本上不存在过敏的可能性，不易出现牙龈红肿出血，让你感觉到全瓷牙就像是从你自己的粉红色的牙龈里长出来的晶莹剔透的，没有缺陷的天然牙。